Cirugía robótica en el Centro Médico ABC: experiencia en los primeros 500 procedimientos realizados / Robotic surgery at ABC Medical Center: first 500 procedures experience

Resumen Antecedentes: La cirugía robótica se utiliza en múltiples especialidades quirúrgicas a nivel mundial. Objetivo: Documentar la experiencia inicial del programa de cirugía robótica en un hospital de práctica privada. Material y método: Se incluyen las primeras 500 cirugías robóticas realizadas en el Centro Médico ABC, abarcando un periodo de tres años. Se documentan especialidades involucradas así como datos transoperatorios principales. Resultados: De 500 pacientes, 367 (73.4%) fueron de sexo masculino y 133 (26.4%) de sexo femenino. Las tres cirugías más realizada fueron prostatectomía radical (269), seguido de histerectomía (64) y plastia inguinal (33). Un total de 40 médicos certificados de cinco especialidades realizaron la totalidad de los procedimientos. Conclusiones: El iniciar un programa en un centro médico privado tiene diversas implicaciones. La creación de un comité de cirugía robótica integrado por médicos especialistas certificados en cirugía robótica de cada especialidad y autoridades del hospital para la acreditación de lineamientos tanto para la certificación como la recertificación de sus médicos puede beneficiar a programas como el nuestro por crear un centro de excelencia de cirugía robótica, disminuyendo complicaciones y mejorando resultados.

Abstract Background: Robotic surgery is used in different surgical specialties worldwide. Objective: To documents the initial experience in a private hospital in the use robotic surgery in different surgical areas. Material and Methods: We included the first 500 robotic surgeries in our hospital in a 3 year period, documenting specialty and operative information. Results: Of the 500 patients, 367 (73.4%) were male and 133 (26.4%) female. The three most frequent surgeries performed were Radical Prostatectomy (269), Hysterectomy (64) an inguinal repair (33). A total of 40 certified surgeons ranging from 5 specialties performed the total number of surgeries. Conclusions: There are several implications in starting a robotic program in a private hospital setting. The creation of a robotic committee, formed by robotic certified physicians and hospital authorities, has helped in the certification process of its staff, lowering the complication rate and obtaining better surgical results.

Políticas de bienestar en contextos neoliberales: tensiones del modelo chileno / Políticas de bem-estar em contextos neoliberais: tenções do modelo chileno / Policy of welfare in neoliberal contexts: tensions of the Chilean model / Protection sociale dans des contextes neoliberaux: tensions du modèle chilien

Las sociedades latinoamericanas contemporáneas se han visto tensionadas por los conflictos entre múltiples visiones sobre la articulación entre crecimiento económico y políticas sociales. Este artículo expone el análisis desde el enfoque de marcos interpretativos que, desde la perspectiva constructivista, permite profundizar en la dimensión simbólica y representacional de las políticas. A partir de reflexiones teóricas y análisis sobre las visiones en la protección social en discusiones parlamentarias en el caso de Chile, la finalidad es aportar a una perspectiva de análisis que permita indagar en los procesos de cambio de las políticas sociales, y mostrar cómo el eje en las ideas ofrece una mejor comprensión de la estabilidad y el cambio de las políticas sociales.

As sociedades latino-americanas contemporâneas se viram tensionadas por conflitos entre múltiplas visões sobre a articulação entre crescimento econômico e políticas sociais. Este artigo apresenta a análise de quadros interpretativos que, a partir da perspectiva construtivista, permitem aprofundar a dimensão simbólica e representativa das políticas. A partir de reflexões teóricas e análises sobre as visões de proteção social em discussões parlamentares, no caso do Chile, a finalidade é trazer uma perspectiva de análise que permita indagar sobre os processos de mudança das políticas sociais e mostrar como o eixo, nas ideias, oferece uma compreensão melhor da estabilidade e da mudança das políticas sociais.

Bienestar Subjetivo y Calidad de Vida en la Infancia en Chile / Subjective Well-being and Children's Quality of Life in Chile / O Bem-estar Subjetivo e a Qualidade da Vida na Infância no Chile

El artículo presenta los resultados de la Encuesta Internacional sobre Bienestar Subjetivo infantil (ISCWeB), aplicada en Chile en el año 2012. El cuestionario fue aplicado a una muestra de 2.734 niños y niñas, de 8, 10 y 12 años, residentes de las tres principales zonas urbanas del país. Los resultados dan cuenta de una alta satisfacción con la vida, existiendo diferencias al considerar las variables nivel socioeconómico y sexo, así como también distintos aspectos. Los ámbitos mejor evaluados corresponden a la familia, bienes materiales, y salud; en detrimento de aspectos como el barrio y el colegio. Asimismo, se observa que el conocimiento y percepción de que se respetan los derechos de los niños y niñas, disminuye con la edad. Las conclusiones enfatizan la necesidad de profundizar en el estudio de esta temática.

The article presents the results of International Survey on Children's Well-being (ISCWeB), carried out in Chile in 2012. The questionnaire was administered to a sample of 2.734 children, of 8, 10 and 12 year-old, residents of the three mayor urban areas of the country. Results show high levels of life satisfaction; however differences exist considering socio-economic and gender variables, as well as different aspects. Best rated aspects correspond to family, goods and health, detrimental to neighborhood and school. It is also noted that knowledge and perception that the Children's Rights are respected, decreases with age. Conclusions emphasize the need of further research on this subject.

O artigo apresenta os resultados da Pesquisa Internacional sobre Bem- Estar Subjetivo Infantil (ISCWeB), aplicada no Chile, em 2012. O questionário foi aplicado numa amostra de 2.734 crianças, de 8, 10 e 12 anos, moradores das três maiores áreas urbanas do pai. Os resultados mostram uma alta satisfação com a vida, havendo diferenças quando se consideram as variáveis socioeconômicas e de gênero e, também, diferentes aspectos. As áreas melhor avaliadas correspondem à família, aos bens materiais, e à saúde, em detrimento do bairro e da escola. Nota-se, também, que o conhecimento e a percepção que os direitos das crianças sejam respeitados diminuem com a idade. Os resultados emfatizan a neccesidade dum estudio mais aprofundado sobre este assunto.

Psychometric properties of the personal wellbeing index in Brazilian and Chilean adolescents including spirituality and religion / Propriedades psicométricas do personal wellbeing index em adolescentes brasileiros e chilenos incluindo espiritualidade e religião

This study compared the 7-item Personal Wellbeing Index (PWI) with two other versions which include the domains "Spirituality" and "Religion", separately, in a sample of Brazilian (n = 1.047) and Chilean (n = 1.053) adolescents. A comparison of psychometric properties between the PWI versions was carried out through multigroup confirmatory factor analysis showing adequate adjustments (CFI > .95, RMSEA < .08), whereas the item spirituality presented better performance. For the analysis of the differential contribution of each domain to the notion of global satisfaction, a regression on the item Overall Life Satisfaction (OLS) was applied using structural equations. It is recommended the inclusion of the item spirituality in the original scale, considering the importance of such domain in both cultures. (AU)

Este estudo comparou o Índice de Bem-estar Pessoal (PWI) de sete itens, com duas versões que incluem os domínios "espiritualidade" e "religião" separadamente em uma amostra de adolescentes brasileiros (n = 1,047) e chilenos (n = 1,053). A comparação das propriedades psicométricas entre as versões do PWI foi realizada através de análise fatorial confirmatória multigrupo mostrando ajustes adequados (CFI > 0,95, RMSEA <0,08), sendo que o item espiritualidade apresentou melhor desempenho. Para a análise da contribuição de cada domínio para a satisfação global, foram realizadas regressões com o PWI e o item de Satisfação Global com a Vida por meio de equações estruturais. Recomenda-se a inclusão do item espiritualidade na escala, considerando a importância deste domínio em ambas as culturas. (AU)

Bienestar subjetivo y trabajo en jóvenes universitarios: estudio comparativo entre Chile y España / Subjective well-being and working in college students: a comparative study between Chile and Spain

Los estudiantes universitarios componen un grupo expuesto a diversas tensiones psicosociales en virtud de su adaptación a los nuevos entornos físicos y sociales a los que se enfrentan, situación que se complejiza más para aquellos que se insertan al mundo laboral. Esta investigación explora el estado y características del bienestar subjetivo de 1.456 jóvenes universitarios de Chile y España (Cataluña), utilizando la Escala de Satisfacción Global con la Vida (OLS) y el Índice de Bienestar Personal (PWI). Asimismo, se estudia la relación entre los niveles de satisfacción vital y el hecho de trabajar o no. Para ello, se determinaron coeficientes de fiabilidad del PWI, se comprobó su ajuste estadístico mediante análisis factorial confirmatorio y se construyeron modelos de ecuaciones estructurales. Los resultados indican que no existen diferencias significativas en el bienestar subjetivo entre los estudiantes universitarios que trabajan y los que no, en ninguno de los dos países...

College students compose a group exposed to diverse psychosocial stress factors in their adaptation to the new physical and social environments they confront. This situation is more complex for those that are working and studying. This research explores the status and characteristics of the subjective well-being of 1,456 university students in Chile and Spain, as measured by the scale of Overall Life Satisfaction (OLS) and the Personal Well-being Index (PWI). It also explores the relationship between levels of overall life satisfaction and the fact of working, or not. For this purpose, PWI reliability coefficients were determined, checked for statistical adjustment using confirmatory factor analysis, and structural equation models were built. The results indicate no significant differences in subjective well-being among college students who work and those who do not, in either of the two countries...

Satisfacción escolar y bienestar subjetivo en la adolescencia: poniendo a prueba indicadores para su medición comparativa en Brasil, Chile y España / Subjective well-being and school satisfaction in adolescence: putting indicators for their measurement to the test in Brazil, Chile and Spain

En este estudio se analiza la comparabilidad interlingüística e intercultural del bienestar subjetivo y la satisfacción escolar como componente de dicho bienestar durante la adolescencia, a partir de tres muestras, una de Brasil (n = 1588), una de Chile (n = 843) y una de España (n = 2900), de 12-16 años de edad. Se adoptan como indicadores de bienestar subjetivo dos versiones del personal wellbeing index (PWI) de Cummins, Eckersley, van Pallant, Vugt y Misajon (2003), que lo evalúan por ámbitos, y una escala de ítem único sobre satisfacción general con la vida (overall life satisfaction [OLS]), y como indicadores subjetivos de satisfacción escolar, los seis ítems de satisfacción con distintos aspectos de la vida escolar utilizados por Casas, Baltatescu, Bertrán, González y Hatos (2013). Del PWI se utiliza la versión original (PWI7) y una versión ampliada con diez ítems (PWI10). Ambas versiones del PWI muestran un buen ajuste en los análisis factoriales confirmatorios realizados con las tres muestras agregadas. Mediante análisis de regresión múltiple y modelos de ecuaciones estructurales (MEE), se consideran y se discuten distintas opciones para estimar cuál sería el modelo con mejor comparabilidad respecto del bienestar subjetivo entre países al integrar la satisfacción escolar. Del análisis de los resultados, se aprecia que dos de los MEE multigrupo, que incluyen los seis ítems relativos a satisfacciones con aspectos de la vida escolar relacionados con una variable latente, que a su vez se relaciona con las variables latentes PWI7 y PWI10, muestran buena comparabilidad entre países. Los análisis de regresión múltiple indican que el indicador sintético de satisfacción con aspectos de la vida escolar que resulta más útil es "satisfacción con tu vida de estudiante". Cuando se incluye este ítem, las consistencias internas tanto del PWI7 como del PWI10 mejoran y los respectivos MEE multigrupo de estas dos escalas psicométricas muestran que varianzas, covarianzas y regresiones resultan comparables entre los tres países, mientras que no son comparables las medias de sus índices generales, probablemente debido a diferentes estilos de respuesta de los adolescentes de cada país.

This paper studies the inter-linguistic and intercultural comparability of subjective wellbeing during adolescence, as well as school satisfaction as a component of this well-being, using samples of 12 to 16-year-old from Brazil (n=1588), Chile (n=843) and Spain (n=2900). As subjective well-being indicators, two versions of the PWI (Cummins, Eckersley, van Pallant, Vugt, and Misajon, 2003) were adopted, one measuring well-being with different life domains, a single-item scale on overall life satisfaction (OLS). The six items on satisfaction with different facets of the school life, used by Casas et al. (2013), were included as subjective indicators of school satisfaction. The original version of the PWI (PWI7) and a longer version with 10 items (PWI10) are used. Both versions show a good fit in Confirmatory Factor Analysis using the pooled sample. Using multiple regressions analysis and Structural Equations Modelling (SEM), different options are considered and analyzed in order to estimate the most appropriate model to compare subjective wellbeing cross-countries, with school satisfaction included. An analysis of the results indicates that two multi-group SEM, which include the six items on satisfaction with different facets of school life related to a latent variable, and also related to latent variables PWI7 and PWI10, respectively, show good comparability between countries. Multiple regression analysis suggests that the most useful synthetic indicator on satisfaction with school life is satisfaction with your life as student. When this item is included in PWI7 or PWI10, internal consistency of each of the scales (PWI8 and PWI11) improves, and the respective multi-group SEM of these two psychometric scales show that variances, covariances and regressions are comparable between the three studied countries. This was not the case with the overall mean indices, which is probably due to the different answering styles of adolescents in each country.

Adaptación del Indice de Bienestar Personal para adolescentes en lengua española y portuguesa / Adjustment of Personal Well-Being Index for adolescents on Spanish and Portuguese Language

Se analizaron las propiedades psicométricas del Indice de Bienestar Personal en una muestra de adolescentes chilenos y brasileños. Se examinó la fiabili-dad de la escala mediante el alfa de Cronbach, complementándose con un análisis de las correlaciones ítem-total de los distintos ámbitos de bienestar que la componen. Se realizó un análisis factorial exploratorio (componentes principales) y un análisis factorial confirmatorio multigrupo. Los resultados arrojan un alfa de Cronbach de 0.79 para la versión chilena y de 0.78 para la versión brasileña, que confirman niveles adecuados de fiabilidad encontrados en anteriores estudios. Las correlaciones entre ámbitos de bienestar arroja valores que van entre 0.224 y 0.496 para Chile y 0.24 a 0.46 para Brasil, similares a resultados obtenidos en otros países. Se confirman la estructura monofactorial de la escala, la adecuación de la estructura de la escala para los datos de las dos muestras y la comparabilidad de las medias de sus índices globales. Los resultados permiten suponer la existencia de otros ámbitos del bienestar de los sujetos que no fueron considerados en la propuesta original de la escala.

The psychometric properties of the Personal Wellbeing Index are analyzed on a Spanish and Portuguese adolescent sample. We test the reliability of the scale using Cronbach's alpha. And complementarily we analyze the item-total correlations in the different wellbeing domains included. We execute an exploratory factor analysis (principal components) and a multigroup Confirmatory Factor Analysis (CFA). The results show that Cronbach's alpha is 0.79 for the Chilean version and in the Brazilian version is 0.78. confirming adequate levels of reliability found in previous studies. Correlations between fields of well-being shows values ranging between 0.224 and 0.496 for Chile and from 0.24 to 0.46 for Brazil. The results are similar to those obtained in other countries. The monofactorial structure of the scale is confirmed. also the adjustment to the scale structure to the data of the two samples and the comparability of means of global indices. The results suggest the existence of other well-being domains that had not been considered in the original proposal of the scale.

Psicología comunitaria y políticas sociales: reflexiones y experiencias

Esta obra se divide en tres partes. En la primera, se revisan los antecedentes y se exponen las principales líneas de reflexión acerca de las posiblidades surgidas de la relación entre psicología comunitaria y políticas sociales. En la segunda, se reportan y analizan experiencias y prácticas realizadas desde la perspectiva de la psicología comunitaria en políticas sociales de infancia y derechos, asociatividad y seguridad ciudadana, participación social y violencia de género, discapacidad, salud mental y desarrollo local. En la tercera, se analizan los desafíos formativos y organizativos planteados en las experiencias de trabajo comunitario en el marco de las políticas sociales

Cerclaje de emergencia: experiencia en el Hospital ABC / Emergency cerclage: procedures at the ABC Hospital

Objetivo: Evaluar el éxito del cerclaje de emergencia y la supervivencia neonatal en el Hospital ABC. Material y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo comprendiendo el periodo entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre del 2000, valorando la edad gestacional al momento de la colocación del cerclaje, la prolongación del embarazo, las complicaciones maternas secundarias a éste y el pronóstico del producto. Resultados: Se incluyeron a siete pacientes con 3 o más cm de dilatación del orificio cervical interno con la presencia de membranas en reloj de arena en todos los casos. Los criterios de exclusión fueron: mujeres con actividad uterina, realización de cerclaje en un embarazo previo, ruptura de membranas o datos clínicos de corioamnioitis. La edad gestacional promedio para la colocación del cerclaje fue de 23 semanas. La prolongación promedio del embarazo fue de 6.6 semanas; con una tasa de productos vivos del 71.4 por ciento. Conclusiones: El cerclaje de emergencia sigue siendo una medida heroica para continuar el embarazo. Con base en lo publicado en la literatura mundial, se puede afirmar que la prolongación de éste es muy variable con tasas de supervivencia neonatal que oscila entre 12-73 por ciento.